Сестра-хозяйка: чем занимается, какие навыки нужны и как учиться

Слово «сестра» в названии сбивает с толку: кажется, что это разновидность медсестры, которая заодно считает простыни. На деле это хозяйственная должность, по сути работы ближе к кладовщику и завхозу, чем к процедурному кабинету. Но работает сестра-хозяйка внутри отделения, где у белья, тряпок и вёдер есть санитарные правила. Если простыни не хватило, пациента не на что переложить. Если моющее средство кончилось в пятницу вечером, санитарки до понедельника будут мыть палаты без него.

Где проходит граница должности

С 1 сентября 2026 года действует новая номенклатура должностей медицинских работников, утверждённая приказом Минздрава № 434н. В разделе о младшем медицинском персонале сестра-хозяйка стоит под номером 12.4, рядом с младшими медсёстрами и санитаром. Формально это медицинская должность, и в больничном штатном расписании её место именно здесь.

Но профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» (приказ Минтруда № 2н) описывает только две обобщённые функции: санитара и младшей медсестры по уходу. Сестры-хозяйки в нём нет. Поэтому единственный общий документ о её работе — квалификационная характеристика в Едином квалификационном справочнике для здравоохранения, утверждённом приказом Минздравсоцразвития № 541н. Требования к квалификации там скромные: среднее общее образование и дополнительная подготовка по направлению деятельности, без требований к стажу.

Санитар сам убирает палаты и возит бельё, а сестра-хозяйка распределяет эту работу, выдаёт для неё всё нужное и проверяет результат. Старшая медсестра отвечает за сестринский пост и лекарства; сестра-хозяйка подчиняется ей и ведёт немедицинскую часть снабжения. Завхоз и отдел АХО отвечают за здание целиком, сестра-хозяйка — за одно отделение.

Что входит в работу

По квалификационной характеристике сестра-хозяйка руководит работой санитарок и уборщиц, обеспечивает подразделение инвентарём, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями и моющими средствами, выдаёт бельё для больных, меняет работникам халаты и полотенца. Она же контролирует маркировку оборудования и посуды в буфетной, пишет заявки на ремонт и ведёт учётную документацию. Знать она должна сроки годности белья и инвентаря, методы их санитарной обработки, условия хранения, учётные формы и правила санитарно-гигиенического режима.

Утром сестра-хозяйка проверяет, хватает ли чистого белья на смену и выписку, и выдаёт санитаркам средства и инвентарь по графику уборок. Днём отправляет грязное бельё в прачечную, принимает чистое, разбирается с заявками постовых медсестёр: сломалась кровать, протекает кран, нужен ещё один матрас.

Бельё: от кладовой до прачечной

Главная часть работы — бельё, и для него есть конкретные санитарные требования. С 1 сентября 2026 года санитарные правила для медицинских организаций установлены СП 2.1.4284-26, утверждёнными постановлением главного государственного санитарного врача № 20 от 2 июня 2026 года. Прежние СанПиН 2.1.3678-20 с этой даты утратили силу. Действуют новые правила до 1 сентября 2032 года.

В подпунктах 4–6 пункта 44 раздела о медицинских услугах описано хозяйство, за которое отвечает сестра-хозяйка. В стационарах и поликлиниках должны быть центральные кладовые для чистого и грязного белья. Кладовую для чистого белья оборудуют стеллажами с влагоустойчивой поверхностью, чтобы их можно было мыть и дезинфицировать. Центральной кладовой для грязного белья нужны напольные стеллажи, умывальник, вытяжная вентиляция и устройство для обеззараживания воздуха. Отдельная кладовая не обязательна только для небольших организаций, которые обслуживают до 50 пациентов в смену: там чистое и грязное бельё можно хранить в раздельных шкафах.

Дальше правила касаются перевозки. Чистое бельё из прачечной и грязное в прачечную везут упакованным, в контейнерах, выделенным транспортом, и перевозить грязное и чистое бельё в одной таре нельзя. Матрасы, подушки и одеяла после выписки или смерти пациента, а также по мере загрязнения, отправляют на дезинфекционную обработку.

Для сестры-хозяйки отсюда следуют три вещи. Тару для чистого и грязного белья нужно различать с первого взгляда, иначе в спешке чистые простыни окажутся в мешке, в котором утром везли грязные. Если в кладовой грязного белья нет умывальника или сломалась вытяжка, это нарушение, о котором она сообщает старшей медсестре и в хозяйственную службу. А матрас после выписки нельзя просто перевернуть: нужны договорённость с дезинфекционной камерой и запасной матрас, чтобы новый пациент не ждал.

Учебный пример: матрасы и прачечная

Ситуация вымышленная, учебная. Терапевтическое отделение на 40 коек. Бельё стирает сторонняя прачечная по договору: машина приходит по вторникам и пятницам. В понедельник выписали семь человек, а на вторник запланировано столько же поступлений.

Сестра-хозяйка начинает с подсчёта. Семь матрасов, подушек и одеял из выписанных палат нужно отправить на дезинфекционную обработку, а запасных обработанных матрасов в отделении пять. Она договаривается с дезинфекционной камерой больницы о срочной обработке и предупреждает старшую медсестру, что две койки освободятся только к обеду.

Во вторник машина прачечной привозит чистое бельё и забирает грязное. При пересчёте по накладной оказывается, что не хватает шести простыней, а две вернулись с пятнами. Сестра-хозяйка отмечает расхождение в документах при водителе и в тот же день готовит для старшей медсестры записку для претензии к прачечной. Если молча подписать накладную, недостача ляжет на отделение.

Результат: новые пациенты легли на обработанные матрасы, недостача зафиксирована, остатки в ведомости совпадают с тем, что лежит на полках.

Учёт, заявки и списание

Бельё, матрасы, халаты, вёдра и тележки — материальные ценности, которые числятся за отделением. Сестра-хозяйка ведёт по ним учёт: что получено со склада, выдано в работу, отправлено в стирку, износилось. Изношенное бельё не выбрасывают, а списывают по акту комиссии. Какие формы и сроки использует больница, определяют её учётная политика и бухгалтерия, поэтому на новом месте первым делом узнайте, какие документы от вас ждут.

Самый напряжённый момент — инвентаризация: если простыней меньше, чем в ведомости, объяснять разницу будет сестра-хозяйка. Поэтому полезно вести свой журнал движения белья между кладовой, палатами и прачечной и сверяться с ним каждую неделю.

Складской учёт подробно разбирают на программах для хозяйственных служб. Пример — онлайн-курс «Руководитель административно-хозяйственного отдела» НИУДПО имени К. Д. Ушинского (бывший НИИДПО). Это профессиональная переподготовка на 340 академических часов, около семи недель дистанционно, цена на странице — 18 300 рублей со скидкой. В программе шесть дисциплин по 54 часа, среди них «Организация складского учёта», «Управление закупками АХО» и «Организация документооборота АХО». Практические задания занимают около 63 % часов, в конце экзамен, в дипломе квалификация «Специалист административно-хозяйственной деятельности». Программа смежная и шире должности: она для руководителя хозяйственной службы, а больничный санитарный режим в её плане не назван. Сестре-хозяйке она даст базу по учёту и ступень к росту.

Что нужно знать и уметь

Первое — санитарные правила в части белья, уборки и инвентаря. Сестра-хозяйка должна понимать, почему инвентарь для туалетов не путают с инвентарём для палат и что будет, если санитарка разведёт дезинфицирующее средство «на глаз». Сама она раствор может и не готовить, но без этих знаний не проверит чужую работу.

Второе — учёт: считать остатки, заполнять ведомости и требования, читать накладные, замечать расхождения. Всё чаще это делают в учётной программе, так что нужна и базовая компьютерная грамотность.

Третье — умение руководить. Санитарки нередко старше и опытнее, а сестра-хозяйка распределяет их работу, проверяет уборку и сообщает старшей медсестре о нарушениях. Договариваться приходится и с прачечной, и со складом, и с ремонтниками, и с постовыми медсёстрами, которым всё нужно срочно.

Четвёртое — планирование запасов. Моющие средства, перчатки и мешки заканчиваются быстрее, чем приходит поставка, и заявку подают заранее, с учётом расхода в обычную неделю и в эпидемический сезон. Эту часть работы разбирают программы для хозяйственных служб. Например, на курсе «Хозяйственная деятельность» АПОК есть дисциплины «Обеспечение расходными материалами», «Работа с внутренними документами» и «Надзорные организации». Это переподготовка на 400 академических часов, самостоятельно и дистанционно, цена со скидкой на странице — 23 080 рублей. Практических заданий, кроме аттестационной работы, в описании нет. Курс тоже смежный: он про хозяйственную службу организации вообще, а не про больничное отделение.

Сестра-хозяйка в детском саду и интернате

Должность с тем же названием встречается не только в больницах, но и в детских садах, интернатах, санаториях и домах престарелых. Там она тоже отвечает за бельё, мягкий инвентарь и моющие средства, но работает по санитарным правилам для детских или социальных организаций и подчиняется заведующему или завхозу. Требования к кандидату здесь определяет работодатель. В детском саду спросите на собеседовании, кто стирает бельё — своя прачечная или сторонняя, и входит ли в обязанности ремонт белья.

Допуск и обучение

Для работы в больнице нужны школьный аттестат и дополнительная подготовка по направлению деятельности. Кроме того, работник медицинской организации проходит обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры по приказу Минздрава № 29н, результаты которых вносят в личную медицинскую книжку.

Что считать «дополнительной подготовкой», справочник не уточняет, поэтому решает работодатель. Одна из программ, которая называется так же, как должность, — онлайн-курс «Сестра-хозяйка» в НЦПО: 160 часов, самостоятельный формат с видео- и текстовыми уроками, домашними работами, вебинарами и тренажёрами, цена на момент проверки — 5 500 рублей. Учебного плана, требований к поступающим и вида итогового документа на странице нет, а программа обозначена как переподготовка. До оплаты попросите у школы учебный план и образец документа и уточните в отделе кадров больницы, подойдёт ли он.

Онлайн дают теорию: санитарные правила, бельевой режим, учёт. Считать бельё при водителе прачечной и распределять санитарок учатся на месте.

Сколько платят

В государственных больницах зарплату сестры-хозяйки определяет региональная отраслевая система оплаты труда: оклад по должности младшего медицинского персонала, стимулирующие выплаты, иногда доплаты за совмещение. В частных клиниках сумму оговаривают отдельно.

Предложения работодателей 25 сентября 2026 года на hh.ru выглядели так. В Москве было 19 вакансий по запросу «сестра-хозяйка». Федеральные медицинские центры предлагали 80 000–90 000 рублей до вычета налога, Центр паллиативной помощи — 94 500 рублей до вычета, городские НИИ скорой помощи и стоматологическая поликлиника — 60 000–65 000 рублей на руки, частные клиники — 70 000–80 000 рублей до вычета. В Санкт-Петербурге нашлось четыре точные вакансии: городская больница предлагала от 50 000 рублей до вычета, частные компании — 60 000–70 000 рублей. В Новосибирске в тот же день точных вакансий не было вовсе. Это суммы из объявлений, а не фактические выплаты, выборка маленькая, а часть сумм указана до вычета налога, часть — на руки.

В своём городе ищите вакансии по точному названию и смотрите медиану, а не максимальные суммы. На собеседовании спросите, какой оклад и от чего зависит стимулирующая часть.

Кому эта работа может не подойти

Работа однообразная и держится на мелочах: пересчитать, записать, проверить, напомнить. Кому скучно вести ведомости, тому будет тяжело, а недостача легко становится личной проблемой, если вовремя не зафиксировать расхождение.

Физической нагрузки меньше, чем у санитарки, но она есть: тюки белья, коробки со средствами, переходы между кладовой, складом и отделением. Контакт с дезинфицирующими средствами и грязным бельём неизбежен, и людям с аллергией стоит это учесть.

Третья трудность — положение между несколькими сторонами. Санитарки ждут, что вы их защитите, старшая медсестра — что вы с них спросите, а хозяйственная служба — что не будете просить лишнего.

С чего начать

Начните с отдела кадров ближайшей больницы или поликлиники: спросите, есть ли у них сестра-хозяйка, кого на эту должность берут и нужен ли документ об обучении. Если вы уже работаете санитаркой, эта должность — естественный следующий шаг.

Сравнить онлайн-школы, которые учат медицинским и смежным специальностям, поможет рейтинг онлайн-школ по медицине и здравоохранению. Это широкий рейтинг по всему направлению: большинство программ в нём рассчитаны на врачей и медсестёр, поэтому курсы для младшего и хозяйственного персонала ищите у конкретных школ и сверяйте вид итогового документа. Если со временем захочется расти, дорога от сестры-хозяйки ведёт в хозяйственную службу больницы или организации, а в медицину — через колледж и специальность «Сестринское дело».