Сиделка: чем занимается, какие навыки нужны и как учиться

Обычно сиделку ищут в спешке: человека выписывают после инсульта, оставить его одного нельзя, а сидеть с ним весь день родственникам некогда. Или мама с деменцией второй раз за месяц оставила газ включённым. Для самой сиделки это значит, что работодателем часто оказывается не организация с отделом кадров, а уставший родственник, и договариваться обо всём придётся самой.

Одна работа, разные работодатели

Слова «сиделка» и «помощник по уходу» обозначают одно и то же занятие. Действующий профессиональный стандарт называется «Помощник по уходу»: его утвердил приказ Минтруда от 31 мая 2023 года № 482н, стандарт действует с 1 марта 2024 года до 1 марта 2030 года и заменил прежний документ 2018 года № 507н, который ещё назывался «Сиделка (помощник по уходу)». Различается не содержание работы, а работодатель.

При частном найме график, обязанности и оплату обсуждают с семьёй напрямую, а при конфликте разбираться не с кем. Агентство подбирает подопечных, берёт на себя часть переговоров и замену на время болезни, но удерживает свою долю. Пансионаты для пожилых нередко нанимают сиделок вахтой с проживанием. Наконец, в центрах социального обслуживания и в системе долговременного ухода помощник по уходу приходит к подопечным домой по графику и в объёме, которые назначила социальная служба. Ухода, который оплачивает государство, обычно не хватает на весь день, и остальные часы семьи закрывают сами или с помощью частной сиделки.

От соседей по профессии сиделку отличает формат: младшая медсестра по уходу работает в больнице или хосписе под началом медсестры, социальный работник занят покупками и документами, а сиделка проводит с одним человеком много часов подряд и отвечает за его день целиком.

Что входит в работу и где проходит граница

В профстандарте одна обобщённая функция — предоставление услуг по уходу — и пять трудовых функций: приготовление пищи и кормление, гигиенические услуги, поддержание мобильности, наблюдение за состоянием здоровья и поддержание социального функционирования. Последнее означает, что сиделка помогает человеку общаться, заниматься посильными делами и не замыкаться в четырёх стенах.

Медицинскую сторону работы стандарт описывает скромно и точно. Помощник по уходу готовит лекарства к приёму и помогает их принять, проверяет срок годности и условия хранения, измеряет давление, пульс и насыщение крови кислородом, помогает соблюдать рекомендации врача и вызывает врача, если человеку стало хуже. Уколов, капельниц, перевязок, постановки катетеров и выбора лекарств в перечне нет.

За этим стоит закон, а не только осторожность составителей. По части 1 статьи 69 закона № 323-ФЗ медицинской деятельностью вправе заниматься лица с медицинским или иным образованием, прошедшие аккредитацию специалиста. Инъекция или перевязка раны — медицинское вмешательство. Если сиделка без медицинского диплома за деньги делает уколы, она выходит за пределы своей профессии, и при осложнении отвечать придётся ей самой. Правильный ход — договориться, что уколы и перевязки выполняет медсестра из поликлиники или приглашённая за плату, а сиделка лишь готовит человека к процедуре и замечает, если что-то изменилось.

Так же и с лекарствами: сиделка даёт таблетки строго по листу назначений, не отменяет препарат, от которого подопечному «плохо», и не добавляет обезболивающее от себя, а записывает, что случилось, и сообщает родственникам или врачу.

Особые условия допуска в стандарте — обязательные медицинские осмотры и вакцинация по национальному календарю прививок. Образование — профессиональное обучение, опыт работы не требуется.

Учебный пример: мужчина после инсульта с начальной деменцией

Ситуация вымышленная, учебная. Мужчине 79 лет, месяц назад перенёс инсульт, левая рука и нога ослабли, ходит с тростью и только с опорой. До инсульта у него уже начались проблемы с памятью. Дочь нанимает сиделку на будние дни с 9 до 21 часа.

В первый день сиделка расспрашивает дочь о привычках отца, лекарствах и выписке из больницы, записывает телефоны поликлиники и родственников. Потом обходит квартиру и отмечает, где он может упасть: коврик в коридоре, высокий порог в ванной, провод от удлинителя. Коврик убирают, в ванной кладут нескользящий коврик и ставят стул для мытья сидя.

Днём подопечный отказывается мыться и сердится: «Я сегодня уже мылся». Сиделка не спорит, а через час предлагает душ иначе: «Давайте освежимся перед обедом, у меня тёплое полотенце готово». Вставать с кресла она помогает со стороны ослабленной ноги, не тянет за слабую руку и просит сначала подвинуться на край сиденья и поставить ступни под колени. Во второй половине дня он начинает тревожиться и собирается «домой», хотя находится дома. Сиделка не переубеждает его, а предлагает пройтись вместе по квартире, показывает фотографии, наливает чай.

Вечером, измеряя давление, она видит 175/100 при обычных для него 135/85. Самостоятельно давать таблетку «от давления» из аптечки она не станет. Сиделка звонит дочери, записывает цифры и время, а если появятся головная боль, онемение или спутанная речь, вызывает скорую.

Итог дня — человек накормлен, вымыт, не упал, а у дочери есть записи для врача. Для работы с людьми после инсульта полезно понимать, как тело восстанавливает движение. Такие знания даёт, например, программа НИУДПО имени К. Д. Ушинского «Основы кинезиологии. Физическое и функциональное восстановление». Это профессиональная переподготовка на 384 часа за 15 недель, дистанционно, 25 000 рублей на момент проверки. В программе основы медицинских знаний, анатомия и биомеханика, кинезиотерапия, ЛФК и 50 часов первой помощи. Программа смежная: она рассчитана на тренеров и массажистов, принимает только со средним профессиональным или высшим образованием и права реабилитировать пациентов сиделке не даёт, зато объясняет, как безопасно поднимать и перемещать человека.

Что нужно уметь

Ядро профессии — техника ухода: гигиена лежачего и малоподвижного человека, кормление, безопасное пересаживание с кровати на кресло и в туалет, работа с ходунками, креслом-коляской, поручнями. Всему этому учатся руками, рядом с опытной коллегой: видео объясняет последовательность движений, но не заменяет первых пересаживаний под присмотром.

Второе — общение с человеком с деменцией, который может не узнать вас утром или обвинить в краже очков. Помогают короткие фразы, выбор из двух вариантов вместо «Что вы хотите?», постоянный распорядок и спокойный тон, а спорить бесполезно.

Третье — наблюдательность. Сиделка первой видит, что подопечный стал меньше пить, дольше спит, путается больше обычного или жалуется на боль. Привычка коротко записывать давление, питьё, стул и настроение помогает врачу и защищает саму сиделку, если родственники спросят, что происходило днём.

Наконец, первая помощь: падение, поперхивание или повторный инсульт случаются именно при сиделке, и действовать нужно до приезда скорой.

Договор, самозанятость и налоги

Работа «на честном слове» — самая частая и самая уязвимая схема: если семья перестала платить или обвинила сиделку в пропаже денег, без договора ничего не доказать.

Есть три законных варианта. Первый — трудовой договор с семьёй: на такую работу распространяется глава 48 Трудового кодекса о работниках у работодателей — физических лиц. Второй — работа через агентство, по трудовому договору с ним или по договору услуг. Третий, самый распространённый для частного наёма, — самозанятость. Налог на профессиональный доход составляет 4 % с денег, полученных от физических лиц, и 6 % — от организаций и ИП, при годовом доходе до 2,4 млн рублей. Если семья платит 80 000 рублей в месяц, налог составит 3 200 рублей. Взносы на пенсию самозанятый платит только добровольно, и об этом стоит помнить, если сиделка работает так годами.

В договоре с семьёй полезно прописать график, перечень обязанностей (с оговоркой, что медицинские манипуляции в него не входят), порядок оплаты и сверхурочных часов, кто покупает продукты и как отчитываться о тратах, срок предупреждения о расставании.

Отдельная тема — деньги самой семьи. До 2025 года неработающий трудоспособный человек, который ухаживал за инвалидом I группы или за пожилым старше 80 лет, получал компенсационную выплату 1200 рублей в месяц. С 1 января 2025 года её заменила надбавка к пенсии самого подопечного: её назначают без заявления и без условия, что за человеком кто-то ухаживает. Надбавку ввёл Федеральный закон от 08.08.2024 № 313-ФЗ. К страховой пенсии с 1 января 2026 года надбавка составляет 1413,86 рубля. Ухаживающий родственник денег больше не получает, а период ухода засчитывается ему в страховой стаж только по заявлению в Социальный фонд, которое подают за уже прошедший период. За полный год начисляют 1,8 пенсионного коэффициента. Для семьи это меняет расчёт: надбавка остаётся у подопечного и может пойти на оплату сиделки, а родственник, бросивший работу ради ухода, без заявления теряет и стаж. Сиделку об этом часто спрашивают, так что механику полезно знать.

Сколько платят

Оплата зависит от формата — почасовая работа, смена, вахта с проживанием, ставка в социальной службе, — и сравнивать можно только одинаковые форматы. При просмотре 25 сентября 2026 года на hh.ru по запросу «сиделка» в Москве было 214 вакансий. Пансионаты Москвы и области предлагали сиделкам на вахте от 90 000 до 150 000 рублей в месяц на руки, частные клиники — 5000–6000 рублей за посуточную смену, работодатели, набирающие сиделок к пожилым на дому, — от 75 000 до 120 000 рублей. В Казани в тот же день нашлось всего три вакансии, и местный пансионат предлагал от 45 000 до 90 000 рублей. Это предложения работодателей, а не фактические выплаты. Высокие суммы при вахте означают работу почти без выходных и проживание на месте.

Фактические заработки собирает сервис отзывов Dream Job: по восьми сообщениям сотрудников средняя зарплата сиделки в 2026 году — 88 000 рублей, основной диапазон — от 80 000 до 95 000 рублей. Выборка крошечная, это лишь ориентир.

При частном найме доход складывается из ставки, числа дней и ночных дежурств, а уменьшают его налог, дорога и простои между подопечными. В вакансиях своего города уточняйте, указана ли сумма на руки и входит ли в неё проживание.

Выгорание и другие трудности

Спина устаёт от пересаживаний, но труднее другое: человек с деменцией неделями не узнаёт вас и обижает, родственники то контролируют каждый шаг, то перестают отвечать на звонки. А разделить тяжесть 12-часового дня, как коллеги в отделении, сиделке не с кем.

Выгорание здесь выглядит узнаваемо: раздражение на подопечного, равнодушие, бессонница, желание «просто досидеть смену». Помогают твёрдые границы в договоре (выходные, конец рабочего дня, отказ от круглосуточной доступности по телефону), обмен опытом с другими сиделками и возможность передать подопечного сменщице. Разобраться в собственном состоянии поможет онлайн-курс Skillbox «Выгорание: как вернуть интерес к работе и жизни». Он длится месяц и стоит около 16 000 рублей со скидкой; в восьми модулях — признаки истощения, саморегуляция, личные границы, практические задания с обратной связью кураторов. Курс общий, не про уход, и профессиональной подготовки не заменяет, но помогает вовремя заметить, что вы на пределе.

Работа не подойдёт и тем, кого пугают выделения, запахи и чужая беспомощность: до оплаты обучения проведите несколько дней рядом с опытной сиделкой.

Как учиться

Для работы помощником по уходу в организации нужно профессиональное обучение со свидетельством, медосмотр и прививки. В частном найме документы спрашивают реже, но агентства и пансионаты нередко просят свидетельство о профессии и удостоверение о курсе первой помощи.

Для примера посмотрите карточку онлайн-курса НЦПО «Сиделка (помощник по уходу)». На ней указаны 160 часов, самостоятельный формат с видеоуроками, текстами, вебинарами, домашними работами и тренажёрами и цена 5500 рублей. Учебного плана, описания практики, требований к поступающим и вида документа на карточке нет, а сама программа обозначена как переподготовка. До оплаты попросите у школы программу и уточните, какую профессию запишут в документ и есть ли практика с живыми подопечными.

На онлайн-курсе удобно освоить теорию: последствия инсульта, течение деменции, технические средства реабилитации. Технику пересаживания и гигиены закрепляют очно — на практике в социальной службе или пансионате.

С чего начать

Первый шаг — позвонить в комплексный центр социального обслуживания своего района и спросить, набирают ли там помощников по уходу и учат ли на месте. Другой вариант — агентство или пансионат, где новичка ставят в пару с опытной сиделкой. Частный наём лучше оставить на время, когда у вас уже будут навыки, рекомендации и понимание, как составить договор.

Сравнить школы, которые готовят к работе в этой сфере, поможет рейтинг онлайн-школ по социальной работе. Он охватывает всё направление, а не только уход, поэтому в каждой программе ищите слова «профессиональное обучение», название профессии в итоговом документе и описание практики.